如何加强医院财务管理的思考_论文发表__期刊目录网,论文发表,发表

所属栏目：财会论文发表发布时间：2011-02-25浏览量:118 　　

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　　如何加强医院财务管理的思考
　　邓明珍
　　荆门市第二人民医院财务科湖北荆门448000
　　一、搞好医院财务全面预算与控制是加强医院财务管理的基本前提。
　　全面预算作为医院管理决策者对未来经营活动的总体规划在财务上的反映，是预算控制的基本形式，它在医院的经营管理中发挥着重要的作用。全面预算能够明确医院内各部门、科室的工作目标和任务，能够协调医院各部门科室的工作，能够控制差异，激励先进，是测评考核的根据。
　　1、医院财务预算编制。医院财务预算的编制必须坚持以收定支，收支平衡、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。预算的编制过程是贯彻国家有关方针政策、法规制度、规范财务管理的过程，根据现行医院财务制度的要求，医院要逐步采用零基预算方法编制预算。医院预算由收入预算和支出预算组成，医院收入预算的编制通常要以医疗服务收入经济为出发点。因为医疗服务收入是医院现金收入的最主要的来源，几乎其他各项预算例如医疗服务的提供、卫生材料、低值易耗品、药品的采购支出，其他费用支出都要以它为基础，因此未来医疗服务收入预算的准确程度决定着整个全面预算的合理性。
　　2、医院财务预算控制是对医院预算的执行、调整、考核的控制。建立预算执行责任制度，层层分析预算指标、落实到各科室、各岗位。将年度预算分解为季度预算和月度预算，建立预算执行情况内部报告制度，按照公开、公平、公正的原则对预算执行情况进行考核，认真落实奖惩措施，以便实现医院预算指标，提高经济效益。
　　二、医院是实现全面成本核算、财务管理是重点。
　　实行成本核算，加强成本管理，节约开支，减少浪费提高服务质量，减轻病人负担，提高医院的经济和社会效益的有效手段。
　　1、确定医院成本核算管理的专职人员及健全核算成本与控制制度。成本核算的专职人员应有管理人员、财务人员、医务人员等各类不同专业的人员组成，并明确规定各部门成本管理的权限和职责，落实管理责任制，结合医院情况，制定相应的成本管理办法和细则，是医院的成本核算建立在科学、合理的基础上。医院成本核算的管理部门可采取统一管理、目标分解、责任到人的操作方法，按成本核算工作渗透到日常管理工作当中去。掌握信息，协调沟通成本单位，及时发现问题并向有关主管部门反馈。根据各单位的实际情况，提出降低成本费用的具体措施，努力调动全院职工的积极性，发挥职工当家理财的主观能动性。达到增收节支。
　　2、医院成本核算应实行院级及科室两级成本核算。院级别成本核算以医院为基本核算单位，包括反映医院在一定时期内发生的全部成本，院级核算是医院核算的基础。医院应根据自身的特点，采取适合医院成本核算和成本控制的方法，是全员遵循责、权、利相结合的原则。
　　科室成本核算为二级核算，它以科室为核算单位，计算科室在一定时期内发生的医疗总成本。科室成本核算有着自身的必要性和特殊性。通过科室成本核算，把医疗服务的技术管理和经济管理结合起来，使医疗服务通过经济效益而量化，科室利益与科室的医疗效果和经济效益挂钩，劳动价值与分配挂钩。科室和个人的责、权、利更加明确，促使科室和职工自觉增收节支，堵漏挖潜。科室实行成本核算，使每个人都增强了关心医疗服务质量、降低成本、减少浪费、关心科室劳动成果的自觉性，起到激励作用，调动了职工的积极性。
　　3、做好行政和后勤服务部门的成本核算与控制工作。行政管理部门主要是指医院的机关行政科室，这些行政科室消耗的各种费用是医院的管理成本，它最终构成医院的总成本。要搞好临床科室的成本核算和控制，只相当于完成了成本核算工作的一半，所以，医院还应根据实际情况制定合理可行的、可以降低行政管理成本的相关制度，以最少的投入提供最佳的服#p#副标题#e#务。后勤管理部门费用主要包括水、电、暖等，医院应针对后勤部门不同制定相应的成本核算和控制办法。
　　三、建立和完善内部控制制度是加强医院财务管理的保障
　　内部控制制度是医院管理工作正常开展的基础和保障，只有建立了完善、有效的内部控制制度，医院的各项管理工作才能顺利开展，尤其是财务管理工作的开展更离不开健全的内部控制制度。
　　1.建立和完善内部控制体系。内部控制体系是指各级管理部门在内部相互制约、相互联系的基础上，采取的一系列具有控制功能的方法、措施和程序。并予以规范化、标准化和制度化。内部控制制度应涵盖医院管理的各个方面。新业务的不断发生，需要制定相应新的制度，经济业务在运行过程中，发现漏洞，要及时修改。补充、完善。不适应的制度要废止，使内控制度覆盖各个角落和环节，不留漏洞，形成一个相对稳定和完整科学的控制体系。
　　2、认真实现内部控制制度，保证内部控制制度的权威性。内部审计控制及时发现、纠正可能出现的偏差，防范财务造假，避免把潜在的危机转变为现实的损失，能使凭证有效、记录完整、正确，稽查有力，能有效的堵塞漏洞，防止或减少损失，防止和查处贪污盗窃等违法违纪行为。内部控制制度是单位管理的基础，只有严格按照规章制度办事，做到一视同仁、奖惩明确、考核到位、善始善终，才能使内部控制走向制度化、规范化的轨道。如果不能保障内部控制的有效性，各项管理制度就形同虚设，医院的各项管理也将难以展开。
　　3、加强内部审计控制，是遏制的主要工具，是实现自动防错、差错和纠错，实现自我约束、自我控制的重要手段，内部审计应当成为医院内部控制的主要力量。在当今形势下，内部审计在相应加强其相对独立性和权威性，在医院最高管理层的直接领导下，独立于有关部门的经济活动之外，对经济活动进行审核检查，对内部控制制度的功能和效果进行测评测试，及时提出改进意见和建议。内部审计是财务管理的监督，也是财务管理的进一步深入。
　　四．提高管理水平是加强医院财务管理的保障。
　　提高医院财务管理水平应从两个方面实施。一是管理手段的现代化，执行医院电算化。医院作为科学技术和知识密集型的医疗机构，不仅需要现代化的医疗仪器设备，更加需要实现医院计算机网络系统现代化，而财务管理在网络信息中的作用较为显著，实行会计电算化，可提高医院门诊收费、住院收费的透明度，有利于实现一日清单制，是病人明明白白看病，以达到方便病人、服务病人、让病人满意的要求，同时也有利于解决病人欠费问题，为医院聚财理财，保证医院资金得以周转，实行会计电算化，可建立成本核算预算管理、收益、分配核算等体系在财务应用中，计算机可自动生成各种报表，方便快捷，准确无误，可随时提供各项收入在某一时间段的数据，有利于领导及时掌握全院的经济运作情况，是医院管理更加科学化。在实际工作中，会计人员只有不断学习新专业知识理论，掌握新实务技能，才能够提高业务能力，更好的为社会主义市场经济建设服务。